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    積水性無腦畸形病理病因及臨床表現

    2021-07-29 08:25:36 本文編輯:Angel 健康養生

    積水性無腦畸形又稱水腦畸形或水頭無大腦癥。它尚無確切的臨床定義,其形態學的定義為兩側大腦半球缺如,代之薄囊。囊內充滿腦脊液,但脈絡叢、腦膜、顱蓋骨則保存完好。有時可殘存顳葉、枕葉或額葉部分組織,下面就和小編一起去了解一下積水性無腦畸形病理病因及臨床表現。

    【病理】

    本病表現為兩側大腦半球大部缺如,可殘留少許顳、額、枕葉,缺如腦組織的空間由充滿腦脊液的囊填充。腦基底神經節、丘腦和中腦可部分或大部分破壞,小腦、腦橋和延腦可正常發育,但有時也有某種程度的畸形。腦膜如蛛網膜、軟腦膜可正常存在,有時側腦室、第三腦室、脈絡叢、小腦幕、嗅神經及視神經可保存完好。有時在軟腦膜下可見一些膠質細胞甚至有神經細胞殘存。在囊壁中可見含有含鐵血黃素的吞噬細胞。根據腦組織存留的多少,大致可分為以下二型。

    (一)重型 除大腦半球大部分缺失外,在腦底部尚保留基底核、丘腦、第三腦室的殘余、顳部、枕葉的底部、中腦腦橋和延髓、小腦等。

    (二)輕型 除兩側大腦半球缺如外,基底核也缺如,但部分中腦和腦橋、延髓以及小腦發育正常。

    【病因】
    目前本病的病因尚不十分清楚,根據其病理改變的病變分布來看,椎動脈供血的腦區發育良好,而頸內動脈供血的腦區則萎縮消失,只殘余一個囊壁,且病變是對稱性,因此,人們推測積水性無腦畸形為胚胎期頸內動脈發育不良或閉塞,致使大腦半球不發育或僅有枕葉、腦干、小腦和基底節。這類頸內動脈的血液循環障礙可由許多原因引起,可能是頸內動脈發育上的畸形。也可能是在胎兒發育過程中,頸內動脈的供血受到影響,例如臍帶繞頸、頸內動脈血栓形成等。另外,亦有人認為外傷引起胎兒顱內出血致腦組織萎縮而形成。母體感染、放射線、人工流產、貧血、一氧化碳中毒等亦有關。

    【臨床表現】

    重型者,由于大部分的間腦和中腦缺如,植物神經的調節如體溫、睡眠、覺醒、呼吸和循環等以及吸吮、下咽功能都有障礙,運動機能也異常,這類患兒常死亡。輕型者,嬰兒初生后可與正常嬰兒無異。以后逐漸出現運動障礙,頭圍出生時大小正常,以后逐漸增大,常伴有顱縫裂開,前囟門飽滿、擴大,患兒表情缺乏,不會注視,眼球常出現不規則運動,可有斜視和震顫、視神經萎縮、下咽困難、體溫低下。初期肌張力正常,以后肌張力增高,腱反射亢進,偶有驚厥。并且出現緊張性頸反射、把握反射、Moro反射等各種原始反射殘存。行頭顱透光檢查,可見整個顱腦透光呈紅色,照射枕部時瞳孔可透出紅光。

    中藥材網小編為大家整理的關于積水性無腦畸形病理病因及臨床表現的常識都了解了吧,另外本網還有很多關于兒童疾病方面的知識,感興趣的可以繼續關注,讓孩子可以健康的成長。

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